高齢者の低血圧｜原因とすぐできる対処法
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血圧というと、多くの人は高すぎる数値を心配します。しかし高齢の方では、めまいや失神が転倒につながるため、血圧が低すぎることも同じくらい注意が必要です。
どのくらいが「低い」のですか？
90/60 mmHg以下の測定値は、一般に低いとされます。もともと血圧が低めで、体調は問題ない方もいます。測定値がとくに重要になるのは、ご自身にとっていつもと違う変化であるときや、症状を伴うときです。測定値を血圧表に当てはめて、低めのゾーンに入るかを確認しましょう。
低血圧のサイン
- めまいやふらつき、とくに立ち上がるとき
- 気が遠くなる感じ、または失神
- 視界のかすみ
- いつもと違う疲れや脱力感
- 混乱（高齢の方では、これが唯一のサインのこともあります）
- 吐き気
高齢者によくある原因
- **脱水。**水分不足、暑さ、嘔吐、下痢などによるもの
- **急に立ち上がること。**起立性低血圧、または体位性低血圧と呼ばれます
- **薬。**血圧の薬、心臓の病気の薬、利尿薬、前立腺やうつ病の治療薬の一部を含みます
- 心臓の問題や、一部のホルモンや神経の病気
- **感染症。**血圧が急に下がることがあります
- **食後。**血液が消化管に流れるため
立ち上がったときの低下をチェック
立ちくらみチェックでは、座位と立位の測定値を比べます。立ってから3分以内に、上の数値が20 mmHg以上、または下の数値が10以上下がる場合は、医師が注意する低下幅です。結果を医師に見せてください。
めまいや立ちくらみを感じたら
- すぐに座るか横になります。できれば脚を高くします。
- 医師から水分を制限されていなければ、コップ1杯の水を飲みます。
- そのあと、ゆっくり立ち上がります。先にベッドの端でしばらく座ってください。
- 測定値と体調を記録に書き留めます。
**ご自身で薬をやめたり変えたりしないでください。**医師または薬剤師にご相談ください。
すぐに助けを求めるべきとき
低血圧に加えて、胸の痛み、強い息苦しさ、混乱、冷たくじっとりした皮膚、非常に速い脈拍、けがを伴う転倒がある場合、またはその方をきちんと起こせない場合は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
高齢者の血圧の低下と変動
血圧は一日の中で変動し、高齢の方ではその振れ幅が大きくなりがちです。食後、立ち上がったあと、暑い日、一部の薬の影響で下がり、ストレス、痛み、寒い部屋で上がることがあります。多少の変動は正常です。大切なのは傾向です。測定値が大きく揺れ続ける、またはいつもの範囲から急に下がる場合は、時刻、そのときの行動、体調を記録に書き留めて、医師に見せてください。
次の場合は医師に相談を
- 90/60未満の測定値が繰り返される
- 週に2回以上めまいがある
- 転倒したことがある
範囲については高齢者の血圧の範囲、測り方については自宅での血圧の測り方もご覧ください。
この記事は一般的な情報であり、医学的助言ではありません。